Τι είναι;
Η απόφραξη της δακρυϊκής οδού είναι μία συχνή κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Απόφραξη της δακρυϊκής οδού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε σημείο της, οδηγώντας σε συνεχή δακρύρροια και αύξηση του κινδύνου φλεγμονών.
ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΚΟΙΝΟΥ ΔΑΚΡΥΪΚΟΥ -ΔΑΚΡΥΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ
Κατά την απόφραξη συγκεκριμένα του ρινοδακρυικού πόρου, προκαλείται αδυναμία των δακρύων να παροχετευτούν προς τη μύτη, με αποτέλεσμα τα δάκρυα να λιμνάζουν στον δακρυϊκό ασκό και να οδηγούν στην ανάπτυξη μικροβίων και λοίμωξης. Η φλεγμονή αυτή του δακρυϊκού ασκού, ονομάζεται Δακρυοκυστίτιδα.
Τα συμπτώματα της Δακρυοκυστίτιδας περιλαμβάνουν πόνο, έντονη δακρύρροια, επώδυνο οίδημα και ερυθρότητα κοντά στην έσω πλευρά του ματιού, έξοδο πύου από τα δακρυϊκά σωληνάρια και θόλωση της όρασης.
Θεραπεία
Η οξεία δακρυοκυστίτιδα, δηλαδή η φάση της φλεγμονής, αντιμετωπίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών, είτε τοπικά είτε από το στόμα.
Στις χρόνιες περιπτώσεις, ιδίως αν υποτροπιάζουν, επιβάλλεται η χειρουργική διάνοιξη μιας οδού επικοινωνίας μεταξύ του δακρυϊκού ασκού και της ρινικής κοιλότητας, ώστε τα δάκρυα να παροχετεύονται απευθείας στη μύτη. Η επέμβαση αυτή γίνεται εξωτερικά και λέγεται δακρυοασκορρινοστομία.
Η επέμβαση ονομάζεται ενδορινική ασκορρινοστομία και πραγματοποιείται μόνο με γενική νάρκωση με γενική νάρκωση έχοντας την ίδια μετεγχειρητική πορεία όπως και η εξωτερική ασκορρινοστομία.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται ενδοσκοπικά, δηλαδή μέσω της ρινικής κοιλότητας. Η τεχνική αυτή γίνεται εσωτερικά, επομένως δεν δημιουργείται τομή, όμως δεν παρουσιάζει ποσοστό επιτυχίας της ενδορινικής ασκορινοστομίας εως 85%.
Και στην εξωτερική και στην ενδορινική ασκορινοστομία τοποθετούνται ειδικά σωληνάρια σιλικόνης σαν οδηγοί της νέας δακρυϊκής οδού στην μύτη και αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας της επέμβασης. Δυο μήνες μετα την επέμβαση (λίγους περισσότερούς μήνες στα πιο νεαρά άτομα) γίνεται η αφαίρεση των σωληνάριων σιλικόνης στο ιατρείο χωρίς πόνο για τον ασθενή.
Η εξωτερική ή συμβατική δακρυοασκορρινοστομία πραγματοποιείται συνήθως με την βοήθεια τοπικής αναισθησίας σε συνδυασμό με ήπια μέθη. Πρόκειται για μια επέμβαση χωρίς πόνο κατά την διάρκεια του χειρουργείου και μετεγχειρητικά. Σε νεότερους ασθενείς ή ασθενείς ιδιαίτερα αγχώδης γίνεται με γενική νάρκωση το χειρουργείο. Επίσης εκτός των περιπτώσεων με έντονη φλεγμονή και πύον όπου ο ασθενής λαμβάνει αντιβίωση από το στόμα είναι αρκετές μόνο αντιβιοτικές σταγόνες για δέκα ημέρες. Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης φτάνει το 90%-95%.
